La alta definición más aumento óptico con cromoendoscopia digital detecta cambios en la mucosa gástrica en pacientes dispépticos

Carlos Robles-Medranda, Manuel Valero, Miguel Puga-Tejada, Roberto Oleas, Jorge Baquerizo-Burgos, Miguel Soria-Alcívar, Haydee Alvarado-Escobar, Hannah Pitanga-Lukashok, Gastroenterology and Endoscopy Division, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED), Guayaquil 090505, Ecuador. / World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. Jan 16, 2020; 12(1): 23-32 Published online Jan 16, 2020. DOI: 10.4253/wjge.v12.i1.23.

RESUMEN

Carlos Robles-Medranda y colaboradores realizan un estudio transversal, que incluye pacientes con cuadro clínico de dispepsia funcional de acuerdo con los criterios de Roma III; según la determinación de H. pylori usando una prueba de antígeno en heces, fueron asignados a un grupo Hp + o un grupo de control Hp -, posteriormente se realizó esófago-gastro-duodenoscopía con aumento óptico de alta definición y cromoendoscopía digital; de los 62 participantes, 35 eran Hp + y 37 eran Hp -. 10 pacientes presentaron histología mucosa normal en muestras de biopsia, el 90% tenía un patrón de arquitectura microvascular Tipo I por endoscopia. Entre los participantes con patrones de tipo IIa y tipo IIb, la mayoría eran Hp + que Hp – (32 frente a 8), y la mayoría (31 de 40) tenían diagnósticos histológicos de gastritis activa crónica. Dos de los tres participantes con diagnóstico histológico de atrofia tenían un patrón microvascular tipo III. El patrón de tipo I predijo mucosa normal, el tipo IIa-IIb predijo infección por H. pylori, y el tipo III predijo atrofia con sensibilidades del 90,0%, 91,4% y 66,7%, respectivamente.  El equipo concluye que “El aumento óptico de alta definición con cromoendoscopia digital es útil para el diagnóstico de la mucosa gástrica normal y la gastritis asociada a H. pylori con alta precisión.”

COMENTARIO:

“Sin lugar a duda, la alta definición en combinación con el aumento óptico mejora la eficiencia en la detección de H. pylori, lo que permite direccionar las biopsias y mejorar la eficiencia en la confirmación histopatológica de esta bacteria para su posterior tratamiento y/o seguimiento, además, caracteriza de manera eficiente la mucosa normal y la mucosa atrófica”

Dr. Carlos Cifuentes, editor asociado.

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