Long-term outcomes of transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: systematic-review and meta-analysis
1 de mayo de 2021 2023-03-30 10:39Long-term outcomes of transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: systematic-review and meta-analysis
Long-term outcomes of transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: systematic-review and meta-analysis
Resultados a largo plazo de la funduplicatura endoscópica (TIF) para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: revisión sistemática y meta-análisis
Sabrina Testoni, Cesare Hassan, Giorgia Mazzoleni, Giulio Antonelli, Lorella Fanti, Sandro Passaretti, Loredana Correale, Giulia Martina Cavestro, Pier Alberto Testoni. / Endoscopy International Open 2021; 09: E239–E246. DOI: https://dx.doi.org/10.1055/a-1322-2209 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7857958/)
RESUMEN
Testoni S. y colaboradores, realizaron una revisión sistemática y metaanálisis de los resultados a largo plazo de la funduplicatura endoscópica para el tratamiento del reflujo. Se incluyeron 8 estudios con 418 pacientes, los cuales fueron seguidos durante un plazo de 3 a 10 años, con una media de 5.3 años. La mejoría clínica después del TIF fue del 70.6%, con discontinuación completa del inhibidor de bomba de protones (IBP) del 53.8%, sin embargo, el 75% de pacientes mantenían el IBP de manera intermitente. La calidad de vida de los pacientes sin IBP mejoró reduciéndose el score GERD-HRQL (sin IBP) del 26.1 a 5.9 (p <0.001).
Los autores concluyen que el TIF parece ser una opción terapéutica a largo plazo para pacientes con reflujo que no desean tomar IBP continuamente, intolerantes a IBP, no candidatos o renuentes a cirugía.
COMENTARIO:
“Existen múltiples alternativas terapéuticas endoscópicas antirreflujo, desde mucosectomía para incrementar el tono del cardias hasta funduplicatura endoscópica propiamente dicha. Si bien, han demostrado beneficio a corto plazo, la incógnita radica en su utilidad a largo plazo, principalmente en la recurrencia de necesidad de IBP y de síntomas. Sin embargo, en este estudio nos aclara que pueden llegar a tener un efecto beneficioso a largo plazo (hasta 10 años), convirtiéndose en una verdadera alternativa terapéutica”
Dr. Juan Manuel Alcívar, editor asociado de estómago, intestino delgado y vías biliares.
