Novedosa preparación para limpieza esofágica previo a miotomía endoscópica per-oral: ¡Simplemente efectiva!

Pankaj N. Desai, Chintan N. Patel, Mayank V. Kabrawala, Rajiv M. Mehta, Subhash K. Nandwani, Ritesh M. Prajapati, Nisharg B. Patel, and Krishna K. Parekh. / International Journal of Gastrointestinal Intervention (IJGII) 2021;10:6–11. DOI: https://doi.org/10.18528/ijgii200025

RESUMEN

Pankaj N. Desai y colaboradores, diseñaron un estudio en un único centro, de enero 2017 a noviembre 2019, en el que incluyeron 150 pacientes candidatos a POEM, los cuales fueron aleatorizados a dos tipos de preparación esofágica previo a realización del POEM. El método convencional incluía 48 horas de dieta líquida, luego 24 horas de NPO, y adicionalmente limpieza endoscópica. El método en estudio consta de dieta normal y, 16 horas previo al procedimiento, realizar una ingesta de 2 litros de agua tibia, y 1 litro de agua con gas en el transcurso de 6 horas.

Al realizar el análisis estadístico se objetivó que en el grupo en estudio se conseguía un 97,3% de limpieza completa del esófago vs 13,3% por el método convencional (p<0.0001), independientemente del tipo de acalasia. Adicionalmente, disminuyó el riesgo de aspiración durante anestesia (p<0,0001), necesidad de hospitalización previo al procedimiento (p<0,0001) y estancia hospitalaria (p<0,005). En conclusión, este tipo de preparación es eficiente, efectiva y segura en cualquier tipo de acalasia.

COMENTARIO:

“La limpieza esofágica es primordial como puente a la realización del POEM, disminuyendo el riesgo de sobre-infección micótica y, adicionalmente, facilitando el procedimiento en sí. Con este método, podríamos evitar la necesidad de endoscopia de limpieza previa al POEM, así como, evitar la colocación de la sonda nasoenteral para alimentación durante los días de ayuno con la intención de garantizar un aporte calórico”

Dr. Juan Manuel Alcívar, editor asociado.

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