Biopsia de hígado ecoguiada de una actuación con un solo pase de la aguja versus una actuación con 3 pases: estudio prospectivo aleatorio

Rafael A. Ching-Companioni, Amitpal S. Johal, Bradley D. Confer, Erin Forster, Harshit S. Khara, David L. Diehl. / Gastrointest Endosc. 2021 Mar 23; S0016-5107(21)00262-5. DOI:https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.03.023

RESUMEN

En los últimos tiempos se ha demostrado que la biopsia hepática guiada por ultrasonido endoscópico (BHUE) es superior a la realizada por vía percutánea y transyugular.

Varios tipos de aguja se han utilizado, todas con buenos resultados, pero aún no existe una técnica estandarizada que nos indique el número de actuaciones en el tejido hepático en cada punción, aunque globalmente recomiendan de 7 a 10 actuaciones en cada una.

En vista a esta falta de evidencia Ching-Companioni y colaboradores evaluaron en un estudio prospectivo randomizado en el cual incluyeron 40 pacientes para BHUE usando un pase (una punción) con una actuación (1:1) y un pase (una punción) con tres actuaciones (1:3). Su objetivo primario fue evaluar el número completo de triados portales y el objetivo secundario fue la medición del espécimen en largo y grosor por cada grupo y efectos adversos.

Sus resultados indicaron que los especímenes en ambos grupos eran adecuados para la interpretación, 1 pase con 3 actuaciones (1:3) les permitió obtener mayor cantidad de espacios porta por especímenes y de mayor tamaño. No se reportaron efectos adversos en ambos grupos.

COMENTARIO:

“Con este análisis concluimos que independiente del número de actuaciones en cada punción obtendremos una adecuada muestra para estudio histopatológico y que los eventos adversos son igualmente reducidos en ambos grupos”

Dra. Raquel Del Valle, editora asociada.

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