Tailored Helicobacter pylori eradication based on prior intake of macrolide antibiotics allows the use of triple therapy with optimal results in an area with high clarithromycin resistance (La erradicación personalizada de Helicobacter pylori basada en la ingesta previa de antibióticos macrólidos permite el uso de la triple terapia con resultados óptimos en un área con alta resistencia a la claritromicina)

Julio Valle Muñoz, Pablo Muñoz Gómez, Cristian Sierra Bernal, Eva de Andrés, César Gómez Hernando, Rafael Gómez Rodríguez / Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2019. 111 (9):655-661. PMID: 31345044.   DOI: 10.17235 / reed.2019.6198 / 2019

RESUMEN

Valle M. y colaboradores realizan un estudio prospectivo para evaluar la eficacia de una estrategia de erradicación de H. pylori usando el esquema de triple terapia (amoxicilina / claritromicina / IBP) basándose en la ingesta de macrólidos por el paciente durante los últimos dos años previos al tratamiento. Seleccionaron 169 pacientes con infección por helicobacter pylori (H. pylori) y los distribuyeron en dos grupos: “grupo A” con 91 pacientes (53,84%) sin ingesta previa de macrólidos, quienes recibieron una terapia triple optimizada durante 14 días; y “grupo B” con 78 pacientes (46,15%) con ingesta previa de macrólidos, quienes recibieron terapia cuádruple de bismuto durante diez días.

Con respecto a la erradicación se informa que, en el “grupo A” las tasas de erradicación de H. pylori fueron del 90,11% en el análisis por intención de tratar y del 95,35% en el análisis por protocolo. Mientras que, en el “grupo B” las tasas de erradicación de H. pylori fueron del 85,89% en el análisis por intención de tratar y del 98,5% en el análisis por protocolo.

COMENTARIO:

“Tener en cuenta la ingesta de macrólidos durante los dos últimos años para definir el esquema para erradicación de Helicobacter pylori permite que se use la triple terapia estándar en más de la mitad de pacientes con la infección, logrando tasas globales de erradicación del 90%”, Dr. Carlos Cifuentes, editor asociado en esófago, colon y estómago.